Pregnant women may develop hypertension or may have it already before conception. These patients have an increased risk of developing preeclampsia or eclampsia (toxemia of pregnancy). These conditions usually develop during the last three months (trimester) of pregnancy. In preeclampsia, which can occur with or without pre–existing hypertension, affected women have hypertension, protein loss in the urine (proteinuria), and swelling (edema). In eclampsia convulsions also occur and the hypertension requires emergency treatment. The baby must be delivered quickly as part of the treatment of the mother. The main goal of treating the high blood pressure in toxemia is to keep the diastolic pressure below 105 mm Hg in order to prevent a brain hemorrhage or seizures in the mother.
Hypertension that develops before the 20th week of pregnancy is almost always due to pre–existing hypertension and not toxemia. High blood pressure that occurs only during pregnancy, called gestational hypertension, may start late in the pregnancy. These women do not have proteinuria, edema or convulsions and gestational hypertension appears to have no ill effects on the mother or fetus. This form of hypertension resolves shortly after delivery, although it may recur with subsequent pregnancies.
The use of medications for hypertension during pregnancy is controversial. The key question is, "At what level should the blood pressure be maintained?" The risk of untreated mild to moderate hypertension to the fetus or mother during pregnancy probably is not very large. Lowering the blood pressure too much can interfere with the flow of blood to the placenta and impair fetal growth. So, a compromise must be met. Not all mild or moderate hypertension during pregnancy needs to be treated with medication. If it is treated, the blood pressure should be reduced slowly and not to very low levels, not below 140/80.
Anti–hypertensive agents used during pregnancy need to be safe for normal fetal development. Beta–blockers, hydralazine (a vasodilator), labetalol (Normodyne, Trandate), alpha–methyldopa (Aldomet), and more recently, calcium channel blockers have been approved as suitable medications for hypertension during pregnancy. Some anti–hypertensive medications are not recommended (contraindicated) during pregnancy. These include ACE inhibitors, ARB drugs, and diuretics. ACE inhibitors may aggravate a diminished blood supply to the uterus (uterine ischemia) and cause kidney dysfunction in the fetus. ARB drugs may lead to death of the fetus. Diuretics can cause depletion of blood volume and impair placental blood flow and fetal growth.

Беременные женщины могут развить гипертонию или уже могут иметь ее перед концепцией. У этих пациентов есть увеличенный риск развития preeclampsia или eclampsia (токсемия беременности). Эти условия обычно развиваются в течение прошлых трех месяцев (триместр) беременности. В preeclampsia, который может произойти с или без существующей ранее гипертонии, у затронутых женщин есть гипертония, потеря белка в моче (протеинурия), и раздувающийся (отёк). В eclampsia конвульсиях также происходят, и гипертония требует чрезвычайной обработки. Ребенка нужно поставить быстро как часть лечения матери. Главная цель рассмотрения высокого кровяного давления в токсемии состоит в том, чтобы держать диастолическое давление ниже 105-миллиметрового Гектограмма, чтобы предотвратить кровоизлияние в мозг или конфискации в матери.
Гипертония, которая развивается перед 20-ой неделей беременности, происходит почти всегда из-за существующей ранее гипертонии и не токсемии. Высокое кровяное давление, которое происходит только во время беременности, названной гестационной гипертонией, может начаться поздно в беременности. У этих женщин нет протеинурии, отёка или конвульсий, и гестационная гипертония, кажется, не оказывает вредных воздействий на мать или зародыш. Эта форма решений гипертонии вскоре после поставки, хотя это может возвратиться с последующими беременностями.
Использование лекарств для гипертонии во время беременности спорно. Ключевой вопрос, "В том, какой уровень кровяное давление должен быть поддержан?" Риск невылеченных умеренный, чтобы смягчить гипертонию к зародышу или матери во время беременности вероятно не является очень большим. Понижение кровяного давления слишком много может столкнуться с потоком крови к плаценте и ослабить эмбриональный рост. Так, компромисс должен быть встречен. Не всю умеренную или умеренную гипертонию во время беременности нужно рассматривать с лечением. Если это рассматривают, кровяное давление должно медленно уменьшаться а не к очень низким уровням, не ниже 140/80.
Противогипертонические вещества, используемые во время беременности, должны быть безопасными для нормального эмбрионального развития. Бета-блокаторы, hydralazine (вазодилятатор), labetalol (Normodyne, Trandate), альфа-methyldopa (Aldomet), и позже, блокаторы канала кальция были одобрены как подходящие лекарства для гипертонии во время беременности. Некоторые противогипертонические лекарства не рекомендуются (служившими противопоказанием) во время беременности. Они включают ПЕРВОКЛАССНЫЕ ингибиторы, наркотики ARB, и мочегонные средства. ПЕРВОКЛАССНЫЕ ингибиторы могут ухудшить уменьшенное кровоснабжение к матке (утробная ишемия) и вызвать почечную дисфункцию в зародыше. Наркотики ARB могут привести к смерти зародыша. Мочегонные средства могут вызвать истощение объема крови и ослабить плацентарный кровоток и эмбриональный рост.